Гипотиреоз и беременность

Спросили:2011-03-09 07:48:24

Howas: Здравствуйте, Сороконожка Мне 26 лет, рост 170, вес 66. У меня сейчас 13 нед. беременности..где-то на 9-10 неделе сдала анлизы на гормоны:АТ к ТПО 4,44 (0-20)Т4 своб. 10.77 (11,5-23)ТТГ 9,47 (0,17-4,05)Врач эндокринолог назначил эльтироксин начиная с дозы 12,5мкг и постепенно до 75мкг. в день. И Иодомарин 200мкг в день.Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и назначенное лечение.Я сомневаюсь в необходимости принимать такое кол-во гормонов, да еще тем более всю жизнь Врач сказал, что если почуствуете симптомы (потливость, слезливость и т.п....вобщем все проявления гормонов) можете чуть снизить дозу. Я что, буду истеречкой теперь всю жизнь? Прочитала, что гипотиреоз - это состояние оргнизма, а заболеванием считается только явные внешние признаки гипотериоза, которых, как я понимаю, у меня не наблюдается.

Wilegle 2011-03-22 11:45:39
Я не знаю. где вы прочли такую трактовку гипотиреоза, но это совершенно неправильно 9или вы поняли не так).Так называемый скрытый гипотиреоз - это не тот, что не сопровождается внешними признаками. Это вообще лабораторное понятие - как скрытый гипотиреоз трактуется повышение ТТГ от 5 до 10/л при нормальном уровне свободного Т4. И действительно, в таких случаях лечения часто не назначают. Но беременных это НЕ КАСАЕТСЯ, ибо даже минимальное снижение функции щитовидной железы чревато осложнениями беременности и умственной отсталостью у будущего ребенка и поэтому подлежит лечению.А у вас уже не скрытый, а явный гипотиреоз - своболный Т4 уже упал ниже нормы. Так что ваш доктор дейстьвует еще недостаточно решительно - расчетная доза L-тироксина при беременности на ваш вес БОЛЬШЕ - 125 мкг - и должна быть назначена СРАЗУ, постепенное наращивание в вашей ситуации неуместно. ПРинимается лекаство строго натощак, не менее чем за 30 инут до завтрака. Чтобы не возитсья с четвертинками, можно купить эутирокс 125Чтобы вы уж совсем не пугались, после родов доза будет меньше - не больше 100 мкг. И даже не думайте снижать дозу, если оявятся потливость (это в 30-то градусов за бортом) или слезливость (потому что во время беременности часто становятся слезливыми даже совсем не склонные к этому женщины). Избыток гормонов щитовидной железы куда менее опасен для плода, чем их недостаток Подробнее о гипотиреозе у беременных можно почитать здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/ (http://thyronet.rusmedserv.com/) в разделе Информация для пациентов
Sibeemparcy 2011-03-25 09:41:15
Сороконожка, большое спасибо за ответ Это так ужасно, садится на теблетки в столь молодом возрасте.Буду набираться смелости и лечиться.Еще раз спасибо
Abette 2011-03-28 12:35:14
Уважаемая Сороконожка У меня назрел еще вопрос. Извините, что все так сумбурно.Я начинаю пить эльтироксин, и пью его, допустим, на протяжении длительного времени (год, два)..а потом резко бросаю. Ну, например, у меня больше нет финансовой возможности покупать таблетки.Что происходит при прекращении приема гормонов? Если сейчас я не чувствую никаких симптомов гипотериоза, то не станет ли мне хуже после начала приема гормонов, а потом их прекращения?
Wastereviss 2011-04-06 08:14:51
Сахар, никто не знает Я, собственно, даже не исключаю варианта, что после родов функция вашей щитовидной железы восстановится, но достоверно предсказать, как будет развиваться ситуация, не могу. Разумеется, если восстановления функции не произойдет, то прекращать прием таблеток крайне нежелательноМогу сказать одно - сейчас для вас на первом месте долдны стоять интересы будущего ребенка, а гипотиреоз сейчас опасен в первую очередь для него
Lizable 2011-04-26 07:14:19
Здравствуйте,доктор Год пыталась забеременеть (без результата). И тут месяц назад выяснилось, что у меня латентный гипотериоз . ТТГ 3,38 (0,27-4,2) (в феврале даже 4,0 ), Т4 5,73 (5.1-14,1), Т3 0,75 (0,8-2,0). А еще у меня увеличина правая доля гипофиза и гиперпролактемия. Скажите,пожалуста,может быть повышен ТТГ из-за увеличенной доли гипофиза?И сильно ли поправляются при гормональной терапии гипотиреоза? Вес у меня уже и так не маленький Заранее спасибо за ответ P.S. Анализы сделаны в Германии . Почитала В Вашей ссылки и запуталась окончательно. Там написано, что при заболеваниях гипофиза ТТГ вырабатывается в меньшем количестве, а у меня он повышен
Tillintall 2011-04-28 10:04:50
Natali69, во-первых, у вас нет гипотиреоза Во-вторых - у гипофиза нет правой доли, а есть передняя и задняя Каким образом вам исследовали гипофиз? МРТ? Описание можно уидеть?И уровень пролактина, конечно же
Mrste 2011-05-22 05:16:18
Доктор,спасибо за ответ В заключении написано правая доля гипофиза Делали МРТ. Вводили контрствещество. Описания я привести на русском не могу. Боюсь неточно перевести. Но заключение я привела точно. Пролактин у меня в норме сейчас. Я регулярно принимаю Dostinex ( Cabergolin).Мне сказали,что латеньный гипотиреоз,т.к. ТТГ надо иметь 2,0 Я и правда нашла, что в Германии сменили нормы ТТГ .Сейчас 0,2-2,5. Но в некоторых лабораториях еще пользуются старыми нормами. Доктор, а низкую дозировку L-thyroxin нельзя принимать, чтобы снизить до этих 2,0 (вдруг и вправда от этого заберемению) и еще меня замучила вечная усталость, слабость сонливость и запоры Я точно высыпаюсь, а усталость прямо с утра. И питаюсь я правильно. И еще последние полгода полнею просто от воздуха Началось это все года полтора назад. Ни с того ни с сего. Какую дозировочку мне бы попить L-thyroxin попробовать. У меня прием эндокринолога 25 сентября Вот такие очереди Не хочу все лето снова как зомби проползать.Анализ крови на гемоглобин,сахар, железо и т.п. в полном порядке Только вот щитовидка А МТР гипофиза мне будут снова делать в конце июня. Я их там попытаю по-лучше Еще раз спасибо,доктор и жду Вашего ответа
Suaid 2011-06-02 08:14:28
не надо самой L-тироксин пробовать В ситуации планирования беременности ваш доктор, возможно, сочтет нужным его назначить, но это вопрос достаточно спорный. В германии, значт, кой-кто сменил-таки нормы ТТГ, гмм... Дискуссия на эту тему (стоит ли менять норматив ТТГ) ведется уже давно, и у меня складывалось впечатленеи, что большинство спецов склоняются к тому, чтобы этого не делать (чтобы не было гипердиагностики )
Istage 2011-06-14 07:43:39
Доктор, не кое-кто, а новые стандарты так сказать А что мне делать ? Соглашаться или нет? Я в ауте....так второго хочу А чего сплю-то я все время ? А про правую доля гипофиза я с ними еще поговорю
Haverritis 2011-06-20 11:54:07
Natali69, если предложит - соглашайтесь
Coulcommons 2011-07-09 03:26:24
Доктор, а на какую дозировку ? И как часто надо проверять гормоны во время лечения? Здесь надо уже подготовленными приходить к врачу ...знаем ...плавали
Somstiout 2011-07-10 10:37:16
Natali69, а весите вы сколько?
Thect 2011-07-31 02:48:24
На последний момент 56,5. Мне 38 лет. Есть миома (10 мм), мастопатия, гипофизмикроаденома (по МТГ 2001 года). Мда...во сколько. Еще принимаю Yasmin ( в России вроде это Ярина с Drospirenon). Принимать ОК сказали до встречи с эндокринологом Вроде все про себя написала
Beran 2011-08-16 01:57:14
думаю, 50 мкг было бы достаточно
Younlove 2011-08-20 05:10:36
Спасибо за консультацию Буду ждать встречи с местным эндокринологом уже во все оружие
Thpratim 2011-09-11 11:20:17
Доктор, здравствуйте У меня снова неразбериха В феврале и апреле этого года был вроде латентный гипотиреоз ( TSH -4,0 и 3,38 при нормах лаборатории 2,5)а тут сдала у эндокринолога, чтоб уже начать лечиться, а TSH -1,5, Т3-1,1 ) Может гипотиреоз этот сам пройти? Или что-то могло повлиять на результат анализа так?Еда там или еще что? Доктор, вразумите Я уже
Sursetted 2011-09-22 05:34:59
Natali69, столь незначительные отклонения уровня ТТГ часто проходят без всякого лечения - это, кстати, один из аргументов против снижения границ нормы ТТГ. Поторопилась немчура, поторопилась... Все у вас хорошо с щитовидкой
Knotde 2011-10-12 09:49:54
Спасибо доктор Мне теперь можно спокойно дальше планировать ? А если получиться, то во время беременности что-нибудь требовать от них дополнительно, и как бы Вы посоветовали мне себя вести во время ..в смысле щитовидки Ой...я так рада, что все нормально Я-то думала они накосячили с анализами
After 2011-10-31 08:59:43
Надо будет сдать кровь на ТТГ на сроке 8-10 недель
Fordiaturne 2011-11-24 08:48:58
Спасибо,доктор Мы в путь
Thapsetted 2011-11-30 02:13:54
С Богом
Toome 2011-12-03 08:31:14
Здравствуйте,доктор Я уже была здесь с латентным гипотериозом. Перенесла ЗБ на сроке 6-7 недель в феврале, чистку и вот снова к Вам за советом Принимать витамины с йодом при латентном гипотериозе нужно?И сколько норма йода в день при планировании И еще один вопрос: у меня ТSH повышен не сильно и ставят латентный гипотериоз, а вот симптомы гипотериоза нелатентные Может меня для хорошего самочувствия , чтоб забеременить и выносить нужно TSH не просто в норме, а ближе к минимуму? Можно ли узнать, какое TSH для МЕНЯ норма? Спасибо заранее ...
Butim 2011-12-25 10:51:21
какой сейчас конкретно ТТГ?
Aunjuseve 2012-01-08 03:44:22
Врач в отпуске до 8 июня, а результаты последнего теста у нее А витамины с йодом пить? Мы планируем вовсю
Thadereas 2012-01-22 08:19:10
не обязательно
Witensormill 2012-01-31 02:09:27
Я имела ввиду, а полезно будет? Я думала, что это йод лучше сделает...или йод никакой роли в моем случае не играет? Мне к гинекологу только 23 июня, раньше никак А время идет...вот и хочется сейчас уже хоть что-то сделать для планирования.
Winly 2012-02-15 01:07:16
Никакой особенной пользы от этого не будет - вполне достаточно пользоваться йодированной солью
Iturthe 2012-03-01 12:11:49
Спасибо
       Детские консультации. Медицинские советы мамам. / 2009-2013 /