Как сохранить беременность?, Дюфастон или Утрожестан?

Спросили:2011-02-13 05:31:32

Beepre: У меня гиперандрогения, беременность 12 акушерских недель.До беременности был повышен 17-ОН-Прогестерон (=5,45 нг/мл при норме 0,6-2,3 нг/мл).Полгода принимала дексаметазон по 0,5 таблетки в день.С началом беременности сразу же возникла угроза (сильные боли, гипертонус матки),17-ОН-Прогестерон сильно вырос (на 6-ой неделе =20,2 нг/мл).Повысили в три раза дозу дексаметазона - до 1,5 таблеток в день (+положили на сохранение: покой, но-шпа, витамины).Но после нескольких недель приема дексаметазона 17-ОН-Прогестерон всё равно продолжал расти (на 9-ой неделе =21,0 нг/мл).Врач сказал, что повышать дозу дексаметазона уже нельзя и прописал Утрожестан (внутривагинально, по 2 табл. 2 раза в день).На следующий день после начала применения Утрожестана начались несильные коричневые выделения.Тот же врач сказал увеличить дозу Утрожестана до 3 табл. 2 раза в день.Через пару дней такого приема у меня резко появились более сильные выделения, со сгустками, усилились боли в животе и даже стала болеть шейка внутри (хотя лекарство я всегда вставляла очень аккуратно). В тот день я попала в больницу с начавшимся выкидышем.В больнице его остановили, заменили Утрожестан на Дюфастон (перорально, по 1 табл. 2 раза в день). И у меня сразу же прекратились сильные боли и выделения (но мне ещё кололи дицинон).Сейчас я продолжаю принимать Дюфастон, но врачи говорят, что потом всё равно надо будет перейти опять на Утрожестан.Я хочу понять - всё это случайность или Утрожестан мог спровоцировать начало выкидыша? Врачи говорят, что не мог, что от него бывает только лучше .Сейчас (да и потом) мне страшно опять начинать пользоваться Утрожестаном, нельзя ли продолжать пить Дюфастон до конца? Или это принципиальный момент?И ещё - как долго мне придется пить дексаметазон, не повлияет ли такая большая доза на развитие плода, насколько это опасно/вредно?Постаралась написать кратко, очень жду советов/рекомендаций

Applethe 2011-02-27 05:27:21
Преходить с Дюфастона на Утрожестан совершенно не обязательно, можно продолжать прием прямо до 16 - 18 недель, далее нет необходимости и в этом препарате. Спровоцировать угрозу Утрожестван тоже не мог, просто всасываемость свечей оказалась недостаточной (доза маловата) и пероральный прием подошел лучше.Для поеределения времени приема Дексаметозано можно провести анализ на 17-КС, при норме постепенно прием можо прекращать, плавно снижая дозу. Оценка состояния и отсутствие признаков угрозы - основныфе критерии для приема Дексаметазона. Но может так случиться, что поддерживадющие дозы придется принимать практически всю беременность. Плод не пострадает от этого, угроза невынашивания в такой ситуации гораздо большее зло.
Mought 2011-03-05 03:50:20
Лен, по-хорошему, нужно принимать дексаметазон до второго триместра, а потом проводить пренатальную диагностику врожденной недостаточности коры надпочечников и определять пол плода. если выявят нарушения и ребенок окажется девочкой, то лечение нужно будет продолжать до родов, потому как это заболевание чревато не только угрозой невынашивания, но и вирилизацией плода женского пола
Dight 2011-03-14 05:59:03
Большое спасибо Правда мне в больнице сказали принимать Дюфастон до 16 недели (постепенно уменьшая дозу), а потом переходить на Утрожестан. А если после 16 недели нет необходимости в этих препаратах, то зачем же мне прописали Утрожестан после 16 недели?И сейчас мне пора по схеме снижать дозу Дюфастона, а я боюсь это делать, не спровоцирует ли это опять угрозу?Наталья, а дексаметазон может помочь избежать всех этих патологий (типа врожденной недостаточности коры надпочечников и вирилизации)? Я почему-то думала, что нечто подобное может возникнуть как раз от того, что я пью гормоны (в том числе и дексаметазон) во время беременности?Ещё раз спасибо
Saggeoppit 2011-03-15 09:15:55
Врожденная гиперплазия коры надпочечников - это наследственное заболевание, и если ребенок унаследовал мутантный ген, то тут уже ничего не поделаешь. А вирилизации как раз можно избежать, принимая дексаметазон
After 2011-03-20 05:59:13
Дюфастон до 16 недели (постепенно уменьшая дозу), а потом переходить на Утрожестан. Такое предписание лишено всякого смысла, поскольку препараты одной группы, а принимать прогестерон и его аналоги необходимо только до полного формирования плаценты, как раз примерно до 16 недель. После этого прогестерон вырабатывается в достаточном количестве самой плацентой, а не желтым телом беремеинности. Про Дексаметазон согласен с Сороконожкой полностью, в этих вопросах она SUPER :-)
Ayselies 2011-04-09 05:31:35
Доктор
       Детские консультации. Медицинские советы мамам. / 2009-2013 /