Воронкообразная деформация грудной клетки, Как жить с этим?

Спросили:2010-05-01 04:15:08

Judged: Собственно в названии темы все и дело. Сегодня нам поставили диагноз воронкообразная деформация грудной клетки 0-1 степени. Ребенку 2,5 мес. Сказали, что болезнь врожденная и наследственная. Ортопед прописал лечебную дозу вит. Д, массаж, бассейн, ЛФК. Находясь в состоянии шока не спросила о многом. Айвар Кабирович, поясните пожалуйста, возможно ли прогрессирование деформации и насколько заметен в будущем будет этот дефект если не будет прогресса? Прочла в и-нете, что дети очень страдают от комплекса неполноценности, но пока я не вижу, чтобы грудка выглядела некрасиво, она выпуклая, просто между ней и животиком небольшая лунка, хотя я мать и необъективна. Хотелось бы узнать, действительно ли помогает массаж и ЛФК. Может меня просто не хотят нервировать, подождут до определенного возраста и предложат операцию?Еще вопрос правда не по теме. Хирург велела отодвигать во время каждого купания крайнюю плоть. Я из ваших прошлых ответов поняла, что делать этого не следует. Но как же так, почему многие участковые хирурги советуют то, что может привести к рубцовому фимозу? Они что, этого не знают? Или я что-то не понимаю?

Party 2010-05-14 02:37:46
http://www.thoracoscopy.ru/chest-wall/pectus-excavatum.html (http://www.thoracoscopy.ru/chest-wall/pectus-excavatum.html) Воронкообразная грудь является наиболее частой деформацией грудной клетки. По данным различных авторов она отмечается у 0,6-2,3% населения и составляет 91% врожденных пороков развития грудной стенки. Все воронкообразные деформации грудной клетки - это порок развития передней грудной стенки, проявляющийся в различных по глубине и форме западаниях грудины и передних отделов ребер, приводящих к уменьшению объема грудной полости, смещению и ротации сердца, искривлению позвоночника. Реже встречается другой вид деформации грудной клетки - килевидная. Врожденные деформации грудной клетки, приводят больных к серьезным функциональным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелый косметический дефект определяет значительные сдвиги и в психике больного, нередко обрекая его на одиночество и социальную изоляцию. По определению ВОЗ - здоровье-это не только отсутствие болезни, но и полное физическое, психическое и социальное благополучие человека . При воронкообразной деформации грудной клетки нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания нередко приводят больных к инвалидности в юношеском возрасте. Наличие деформации является тяжелым косметическим дефектом и серьезно отражается на психическом состоянии индивидуума его поведении, социальных и сексуальных контактах. Проблеме воронкообразных деформаций грудной клетки посвящена обширнейшая литература, подробно излагающая этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение данной патологии. Изучая отечественную и иностранную литературу, мы обнаружили, что хирурги, оперирующие больных с врожденными деформациями грудной клетки, перестали публиковать какие-либо гипотезы о их происхождении. Они считают воронкообразные деформации грудной клетки тяжелым косметическим дефектом, приводящим к серьезным функциональным расстройствам и требующим надежной хирургической коррекции. Мы разделяем эту позицию и полагаем, что пороки развития передней грудной стенки являются составной частью общей проблемы врожденных пороков и эта проблема должна решаться на самом высоком молекулярном и генетическом уровне. Единственным эффективным методом лечения воронкообразных деформаций грудной клетки является радикальная операция. Hа протяжении последних 20 лет в Отделении Торакальной Хирургии щ6 Московской Детской Городской Больницы Святого Владимира (бывш. им. Русакова) разрабатываются и внедряются в клиническую практику методы хирургического лечения врожденных деформаций грудной клетки. Предложена оригинальная операция (получено авторское свидетельство), позволяющая с максимальным косметическим эффектом корригировать практически любые деформации грудной клетки у детей. По данной методике прооперировано более 400 детей. Защищена докторская диссертация (проф. В.А. Тимощенко, 1995 год) Оценку результатов лечения часто приводят по двум параметрам: ближайшие и отдаленные. Мы считаем это неправильным. Оценка результатов после пластических операций должна проводиться только по отдаленным результатам. Многолетний опыт убедил нас в следующем: ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ХОРОШИЙ ЧЕРЕЗ ОДИH ГОД ПОСЛЕ ОСHОВHОЙ ОПЕРАЦИИ, ТО МОЖHО ПОЧТИ С ПОЛHОЙ УВЕРЕHHОСТЬЮ СКАЗАТЬ - РЕЦИДИВА HЕ БУДЕТ. Исключение составляют больные с синдромальными формами, у которых возможны и более отдаленные рецидивы и результаты у них считаем достоверными через 3 года. Для оценки отдаленных результатов пользуемся 3-х бальной системой и следующими характеристиками: 1.ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ. У больных нет жалоб, антропометрические показатели соответствуют возрасту, полностью устранена деформация, хороший косметический результат, не выявляются функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таких результатов в нашей клинике 2.УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬHЫЙ РЕЗУЛЬТАТ. После операции незначительное западение грудины, бугристая грудь, келоидный рубец, гиперкоррекция грудины, западение реберных дуг. Функциональных нарушений нет. 3.ПЛОХОЙ РЕЗУЛЬТАТ /Рецидив деформации/. У нас не было ни одного рецидива до исходной степени. Поэтому плохим результатом считали рецидив от 3 ко 2 степени деформации. У некоторых больных функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Hами изучены отдаленные результаты у 192 больных из 205 оперированных в последние 7 лет. Такое большое количество отдаленных результатов удалось собрать т.к.оперировались в основном московские больные. Из них в клинике осмотрены и обследованы 116 больных, остальные по фотографиям, рентгеновским снимкам и лабораторным данным, которые прислали нам родители больных. Необходимо сказать, что при выполнении 2 этапа операции мы максимально устраняли косметические изъяны: иссекали грубые рубцы, удаляли эксхондрозы /избыточный рост хрящевой ткани в местах соединения хрящей реберной дуги с грудиной. Сравнительный анализ показывает, что постоянное совершенствование методики операции позволило снизить в последние 7 лет число удовлетворительных результатов в 2 раза и в 10 раз число плохих. Разработанный в нашем отделении новый метод лечения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки позволил получить, на основании оценки отдаленных результатов за период с 1988 по 1996 г.г., 92,2% хороших результатов, 6,2% удовлетворительных и только 1,3% плохих. Дополнительную информацию можно получить по телефонам: 268-3400 - зав. отделением торакальной хирургии Тиликин Александр Евгеньевич,268-3210 - детский торакальный хирург Виноградов Алексей Валерьевич.И ТУТ (http://03.ru/) еще можно посмотреть, а вообще я почему влезла, у моей знакомой был такой же диагноз, долго думали, взвешивали, все не решались на операцию...но операцию делать пришлось.
Mought 2010-06-02 08:29:32
Kauz, а какой степени деформация была у вашей знакомой? И ей делали косметическую операцию со вставкой имплантанта или исправляли сами кости? И как долго она восстанавливалась? Во втором случае операция не из легких, рядом жизнено важные органы. Да и мне в этом плане тяжелее, я живу оч. далеко от Москвы, в Сибири.
Iffir 2010-06-07 03:26:45
Кусик, Если чего-то надо будет узнать/позвонить в Москве - ты пиши. Удачи
Eacesirst 2010-06-14 05:20:27
Кусик, Я не знаю подробностей операции, но знаю, что была речь об имплантантах. Если надо что-то узнать в Москве или надо будет тут где-то остановиться-пиши в приват, я всегда рада буду вам с масюником помочь
Coult 2010-07-08 12:53:47
Ангара, Kauz, спасибо девочки
Difing 2010-07-16 08:47:44
Катя, я сомневаюсь, что у нас в городе делают подобные операции. Но у нас есть классный хирург для младенцев с врожденными пороками Чудаков в областной детской, я спрошу у него про вас, ладно? Дорогая моя, солнце, держись
Wasden 2010-08-04 11:58:00
Кусик, Катюш, если вдруг нужна будет какая-то помощь, я готова помочь, в том числе и с местом расположения вас с Михейкой на время пребывания в Москве
Obsesit 2010-08-26 12:29:21
Синяя птица, Мечта, спасибо огромное, девочки
Frobled 2010-09-12 10:25:03
Кусик, присоединяюсь к Ане и Алене. Удачи вам.
Thpratim 2010-09-30 02:52:54
Кусик, присоединяюсь к девочкам. Если что-либо понадобится в Москве - обращайся Буду рада помочь вам с Михасиком. Есть близкая подруга , а у нее контакты с врачами из детской филатовской больницы г. Москвы .
Promed 2010-10-01 10:45:56
Кусичка, дорогая, пусть всё будет хорошо Если нужна какая инфа не стесняйся, обращайся У Андрюшкиного друга тоже эта деформация. Заметили только года в 3. Ничего вроде не требуется
Mathe 2010-10-04 05:13:34
Klerfe, Яна, спасибо за сочувствие.Вик@, а какой степени ты не знаешь? Как это выглядит со стороны? Страшно? Как сам мальчик не комплексует?
Append 2010-10-08 04:02:22
Кусик, Катюнь, про степень незнаю, но могу уточнить. Со стороны это никак не выглядит не видно этого И ребенок просто незнает, что такое у него есть вообще.
Mucks 2010-10-24 10:33:08
Кусик, Катя, дорогая прежде всего- без паники Во-первых, вопрос нужно изучить как следует Во-вторых, действительно стоит попробовать те вещи, которые уже назначили- ведь не просто так же, правда?Их же доктор назначал, не кто-нибудь- должен же соображать В-третьих,не постесняйся сходить ещё раз и задать все те вопросы, которые у тебя уже возникли- пусть всё= всё объяснят- заплати, в конце концов И вообще- сходи ещё раз к другому специалисту И присоединяюсь к девочкам- чего нужно в Москве- пиши-звони Удачи вам преогромнейшей Целуй сыночка от нас
Wisrepeoper 2010-10-26 02:43:41
Кусик, я мало чего смыслю в этих делах, но искренно желаю вам, чтобы диагноз не подтвердился. Здоровья вам.
Prents 2010-11-04 12:27:12
Вам следует проконсулльтировать ребенка у специалиста. Я занимаюсь лечением деформаций грудной клетки уже более 25 лет.Д.м.н. С.С. РудаковИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А.В. ВИШНЕВСКОГО РАМНОтделение торакальной хирургииМосква, Большая Серпуховская, д. 27.Институт хирургии им. А.В. Вишневского принимает на консультацию и лечение подростков и взрослых с воронкообразной деформацией грудной клетки, килевидной деформацией грудной клетки, другими врожденными и приобретенными деформациями грудной клетки.Консультации проводятся по пятницам, в 11-00 , в поликлинике Института, кабинет 321, доктором медицинских наук С.С. Рудаковым. При себе иметь: направление в Институт из поликлиники, медицинский страховой полис и его ксерокопию, паспорт или удостоверение личности. Желательно, иметь при себе рентгенограммы грудной клетки прямо и боком, ЭКГ. По возможности, иметь данные УЗ эхокардиографии, выписку из истории болезни или амбулаторную карту, медицинскую информацию о сопутствующих хронических заболеваниях.Для жителей Российской Федерации консультации бесплатные. Программа дальнейшего обследования и лечения определяется консультантом.Справки по телефонам: 236-70-13, 236-70-12, 236-54-62Директор ГУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, академик РАМН В.Д. ФедоровРуководитель отделения торакальной хирургии ГУ Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, профессор А.А. Вишневский
Wityrity 2010-11-10 12:37:19
Рудаков С.С., если бы они до Вас могли доехать..... из Юго-Западной Сибири....
Ashis 2010-11-28 10:55:20
Вик@, А сама Кусик-то с сыном не нужна.. Если будет надобность, думаю можно переслать нам сюда снимки и прочие данные, а мы тут консультации организуем..
Frite 2010-11-29 06:29:04
Ангара, а, ну если так, то тогда
Wilet 2010-12-08 12:40:48
http://www.rusmedserv.com/pedthorsurg/tim.htm (http://www.rusmedserv.com/pedthorsurg/tim.htm) (там картинки)Операция все исправляет. Кусик,
       Детские консультации. Медицинские советы мамам. / 2009-2013 /