Анальный зуд. зуд заднего прохода. консультаци, диагностика, лечение в волгограде

Анальный зуд. Зуд заднего прохода. Консультаци, диагностика, лечение в Волгограде

Что такое анус?

Анус (лат. anus — кольцо) — задний проход, или заднепроходное отверстие, или анальное отверстие, нижняя оконечность заднепроходного канала, отверстие, через которое фекалии выводятся из организма.

Какие заболевания ануса встречаются?

  • Атрезия ануса, врождённый порок развития ануса (вследствие отсутствия просвета анальной мембраны)
  • Анальная экзема, острое или хроническое раздражение кожи в области ануса
  • Рак прямой кишки
  • Геморрой, узлообразые уплотнения и расширения сосудов прямой кишки
  • Трещина заднего прохода, болезненный надрыв кожи ануса
  • Парапроктит, в частности острый (как правило, в виде абсцесса в области ануса)
  • Свищ заднего прохода, может быть проявлением хронического парапроктита или следствием травмы
  • Выпадение прямой кишки, выпадение слизистой оболочки ануса .

Что такое анальный зуд или зуд заднего прохода?

Зуд кожи заднего прохода и перианальной области является довольно распространённым заболеванием. Анальный и генитальный зуд относятся к локальной форме зуда, у большинства нездоровых он распространяется на обе области и диагностируется, как аногенитальный зуд. Клинический синдром, субъективно проявляющийся от лёгкого чувства раздражения кожи в области заднего прохода, устраняемого обычными гигиеническими мероприятиями, до мучительных ощущений жжения и зуда в этой области, резко снижающих качество жизни.

Анальный зуд быть может первичным, возникающим вне связи с иными болезнями, и вторичным. В любом случае надо попытаться разобраться в этих причинах, но не всегда это удаётся. Различают первичный (синонимы: истинный, идиопатической, нейрогенный, эссенциальный) и вторичный анальный зуд, часто сопровождающий в качестве основного симптома такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запор (понос), воспаления гениталий, воздействие вредных эндо — и экзогенных веществ и факторов, грибковые поражения кожи в крестцово-копчиковой области.

Кроме того, анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета. Целесообразно также различать острый («влажный») и хронический («сухой») истинный анальный зуд. Для первой формы характерно внезапное начало, постоянное течение, значительная интенсивность и местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчесов, гипертрофией перианальных складок. При хроническом зуде, наоборот, начало медленное, кожа чаще сухая, истончённая (её сравнивают с пергаментной бумагой), иногда депигментирована, следов расчёсов нет совсем или они имеют вид тонких линейных ссадин, складки кожи радиарные, выражены мало.

Какие причины и предпосылки анального зуда?

  1. Аноректовагинальные заболевания - геморрой, трещины заднего прохода, свищи с мацерирующим отделяемым, аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы также могут сопровождаться аногенитальным зудом.
  2. Патология тазовых органов (аднекситы, эрозии шеи матки, кауроз вульвы, простатиты, уретриты, циститы и др.).
  3. Болезни желудка (гипо и гиперацидные гастриты, язвенная заболевание, полипоз), кишечного тракта (колиты, дискинезии, дисбактериоз),
  4. Дерматологические заболевания. Кожный зуд является одним из характерных симптомов красноватого плоского лишая, чесотки, педикулёза, себорейной экземы, разных аллергических дерматитов, псориаза в прогрессирующей стадии, экземы в фазу обострения, микотического (в особенности кандидозного) поражения кожи.
  5. Контактный дерматит - местное применение мазей, дезодорантов, порошков, мыла, аллергические реакции и пр.
  6. Микроорганизмы, инфекции - грибки, бактерии.
  7. Зуд аногенитальной области, обычно, сопровождает паразитарные болезни: тениидоз, аскаридоз, описторхоз, амёбиаз, лямблиоз и др. Время от времени гонорейнотрихомонадная инфекция сопровождается кожным зудом.
  8. Антибиотики, особенно тетрациклинового ряда, иногда эритромицин и др.
  9. Разные эндокринопатии (сахарный диабет, гипо и гиперфункция щитовидной железы и др.).
  10. Почечнокаменная заболевание, хроническая почечная недостаточность, разная патология печени и желчевыводящих путей, онкологическая патология часто сопровождаются кожным зудом.
  11. Теплота и влажность - узкая одежда, тёплый климат, тучность, интенсивная физическая активность.
  12. Кожный зуд может сопровождать хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм, злоупотребление кофе и др.).
  13. Некоторые продукты: специи, плоды цитрусовых, кофе, чай, вино, пиво и кола, а также витамин С, острая пища.
  14. Психические болезни (патомимия, дерматозойный абсурд, психозы, неврозы и др.).
  15. Идиопатический зуд (появляется без явных специфических причин, вследствие снижения тонуса сфинктера, небольшое количество слизи попадает на кожу перианальной области, вызывая раздражение).
  16. Несоблюдение правил гигиены: раздражающее воздействие следов кала на кожу или, наоборот, слишком частое мытьё и использование мыла

Какие лабораторные исследования проводятся при зуде заднего прохода?

  • анализ крови на содержание сахара;
  • трёхкратный анализ кала на яйца глистов;
  • при обнаружении патологических изменений с помощью ректороманоскопии следует выполнить ирригоскопию;
  • у мужчин нужно исключить уретрит и простатит, у женщин — вагинальный зуд;
  • при наличии неустойчивого стула следует сделать бактериологический анализ кала на микрофлору; при выраженном дисбактериозе терапия анального зуда должна включать специальные препараты.

Какая диагностика зуда заднего прохода?

Диагностика заболевания трудностей не представляет: зуд в области заднего прохода есть основная и единственная жалоба таких больных. Однако определение типа зуда (истинный или вторичный), формы (сухой или влажный), а также выяснение причины вторичного зуда является не таким уж простым делом.

Прежде всего, следует установить:

  1. связан ли зуд с дефекацией. Этот признак может свидетельствовать о недостаточной функции сфинктера заднего прохода, что часто наблюдается при хроническом геморрое, выпадении прямой кишки, различных травматических повреждениях сфинктера (послеродовых, послеоперационных и др.), нервных поражениях (особенно у детей), часто практикуемом анальном сексе.
  2. усиливается ли зуд после приёма спиртных напитков, острой или солёной пищи: наличие этого признака свидетельствует о наличии проктосигмоидита;
  3. нет ли у больного в быту или на производстве вредных воздействий — химическое производство, облучение, работа в запылённых помещениях, в условиях высокой температуры и т. п.;
  4. нет ли тесного контакта с домашними животными (глистная инвазия);
  5. наличие у больного или у его родственников диабета, грибковых поражений, запоров, поносов.

Какое лечение зуда заднего прохода?

Лечение анального зуда — дело сложное, требующее терпения и упорства врача и самого больного.

  1. При вторичном зуде действия врача однозначны — терапия основного заболевания. Прежде всего, нужно устранить либо ослабить действие выявленных этиологических и патогенетических причин (исцеление чесотки, педикулёза, амёбиаза, глистной инвазии, трихомониаза, эндокринной, печёночной, почечной и др. патологий). Важно диагностировать даже начальные стадии геморроя, папиллита, криптита, не говоря уже об анальной трещине, выпадении прямой кишки или недостаточности сфинктера заднего прохода любой этиологии. В этих случаях, как правило, зуд является симптомом основного заболевания. Если при ректороманоскопии выявлен проктосигмоидит, то необходимо провести полный курс соответствующего лечения. Если выявлен кишечный дисбактериоз без проктосигмоидита, то лечение анального зуда сочетают с назначением бактериальных препаратов. Однако наиболее упорно протекают как раз те формы анального зуда, при которых самый тщательный расспрос больного, клинические и лабораторные исследования никакой патологии не выявляют. И в этих случаях следует начинать лечение с терапии скрытого проктосигмоидита: диета, микроклизмы с колларголом, кожные мази.
  2. В зависимости от выраженности невротических реакций показаны седативные средства, (валокордин, корвалол, настойка пустырника, валерианы, бром и др.), транквилизаторы, десенсибилизирующие средства и антигистаминные препараты.
  3. Антигистаминные препараты предпочтительно использовать во 2-ой половине дня, лучше в инъекционной форме.
  4. В особенно тяжёлых случаях эффективны небольшие дозы глюкокортикостероидных гормонов.
  5. Назначают наружные средства — противозудные растворы, мази с кортикостероидами. Из внешних средств употребляются кортикостероидные мази, охлаждающие водноспиртовые растворы с ментолом, анестезином, новокаином, лидокаином. Отлично зарекомендовал себя Гепатромбин Г, это комбинированный продукт, содержащий гепарин, преднизолон и полидоканол. Для профилактики анального зуда можно использовать свечи иммунтил, гемо-про.

Какие физиотерапевтические методики применяют при зуде в области наружных половых органов и промежности?

Задача физиотерапии: оказать общеукрепляющее, противозудное, гипосенсибилизирущее, дезинтоксикационное, обезболивающее, трофическое, противоспалительное и рассасывающее действие. Нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего зуд, назначить режим питания и успокаивающие средства.

  • Индуктотермия области надпочечников;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электросон;
  • Ультразвуковая терапия области зуда;
  • Диадинамотерапия области промежности;
  • Электрофорез с анестетиками, магнием на область наружных половых органов;
  • Ультрафиолетовое облучение на очаг поражения;
  • Лазеротерапия по общей или местной методике;
  • Дарсонвализация или Ультратонтерапия местно;
  • Парафино-озокеритовые аппликации на очаг поражения, грязелечение;
  • Ванна местно или восходящий душ.

Какие рекомендации для профилактики анального зуда?

  1. принципиальным моментом является соблюдение личной гигиены (подмывание заднего прохода, присыпки с цеолитами, тальком), исключение контакта с синтетикой.
  2. Чтобы убедиться, эффективно ли лечение, в течение некоторого времени следует избегать пищи, которая способна вызывать зуд заднего прохода. Рекомендуется исключить из пищевого рациона яичные белки, мясные бульоны, мёд, шоколад, пряности, копчёности, кофе, алкогольные напитки; следует ограничить применение поваренной соли.
  3. сменить облегающее бельё из нейлона или полиэстера (особенно стренги у женщин) на просторное хлопковое бельё.
  4. приучить себя пользоваться мягкой бумагой, избегать дешёвой туалетной бумаги, в ней не должно содержаться никаких косметических средств, которые могут вызывать раздражение кожи.
  5. постарайтесь не беспокоиться (в состоянии тревоги или стресса может возникать зуд в области промежности).

Материал подготовлен врачом дерматовенерологом, физиотерапевтом, урологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Реклама на сайте доктор Акимов!
Предлагаю рекламу, дать объявления для коллег, специалистов города, аптек, лечебных учреждений, фармацевтических фирм. На сегодняшний день сайт доктора Акимова один из самых популярных, известных в городе Волгограде.

Учебно-оздоровительный центр «ХОНГ ХО»

Хонг Хо Запись на обучение и оздоровление осуществляется по телефону в Волгограде 8-987-642-17-51
АДРЕС: Г. ВОЛГОГРАД, ПОСЕЛОК ГЭС, УЛ. 14Я ПРОДОЛЬНАЯ, 32

Главный портал региона «Областные вести». www.oblvesti.ru Заходите! Все разделы портала и журнал «Доктор Петров».

Эффективное лечение алкоголизма в Волгограде проводят в ОДО «Региональный диагностический центр», ул. Козловская, 4. Телефон (8442) 97-37-69, 98-62-34.

Вы собрались за границу? В тропики, субтропики, Европу? Или на дачу? Сделайте прививку от: папилломавирусной инфекции, брюшного тифа, дизентерии, гепатита, клещевого энцефалита. Бесплатная консультация по телефону: (8442) 48-55-03, 55-10-27.

Магнитно-резонансная томография, ул. Ополченская, тел. (8442) 29-45-45, 29-47-47. или ул. Андижанская, д1А. тел. 67-13-78, 67-22-10. МРТ может быть максимально эффективным методом диагностики.

Дефектолог-афазиолог.
Цын Ольга Евгеньевна. Восстановление и коррекция речи после инсульта, черепно-мозговых травм и нейрохирургического вмешательства на головном мозге.
тел. 8-904-439-95-37.

Больница водников! Хирургическое лечение урологических больных, ул. Ким, 24, тел. (8442) 97-37-67.

Наркомания? Выход есть! Бесплатно. Анонимно. Бессрочно. www.preobrinfo.ru 8-927-513-11-11, 8-937-739-33-66.

При курении — избавить организм от никотиновой зависимости! Центр «ВИТА». www.narco.mcvita.ru, www.mcvita.ru
(8442) 27-22-44, 8-927-510-39-92.

Слуховые аппараты. www.medaudio.ru
(8442) 55-11-42.

Криосауна. Искусственный холод на службе здоровья. www.krion.ru
(8442) 38-30-38, 38-29-79.

Артевита — клиника инъекционной косметологии. Криосауна это лечение — заболеваний костно-мышечной системы, кожных болезней, укрепление иммунитета. Ул. Грушевская, 12, 49-90-16.

Секс-шоп. www.sexvolga.ru 8-906-877-55-24.

Волгоградский центр эстетической медицины. www.afrodita.vlink.ru
(8442) 49-42-72

Недвижимость в Волгограде: продажа офисов, дач


Источник: http://www.doctorakimov.ru/illness/zud/
       Детские консультации. Медицинские советы мамам. / 2009-2013 /